陆军军医大学临床护理专家指定我院中医师治顽疾
2020-10-12 14:26 浏览次数:
描述症状时,“右侧臀部胀,不能久坐,根本坐不住。”是梁老师反复提到的关键词。
仔细追问下,梁老师说,“最多坐上半个小时,右侧臀部就发胀,工作时通常是时坐时站,还习惯将重心转移到左臀侧着坐,并且要不停捶打右臀,才能稍感安慰。开车时遇到堵车就更恼火了。援助武汉抗疫期间情况持续加重,40天回来后,被诊断为双髋关节积液,连续吃了一个月药,扎了几个月针灸,结果都无济于事。”
通过触诊,幸大华发现梁老师腰部椎体旁无明显压痛点,有梨状肌紧张,明显压痛,压痛出现在臀部并向大腿后侧放射。
“这不是坐骨神经的问题,属于梨状肌综合征。”幸大华指出,臀部有三条神经,分别是臀上神经、坐骨神经、臀下神经。坐骨神经痛是由于坐骨神经原发或者继发性损伤,引起神经走向的疼痛和异常,通过触诊患者并没有疼痛感。而梨状肌损伤压迫到臀下神经也会引起坐骨神经痛的症状,又由于压痛并没有放射至小腿,因此确诊是臀下神经的问题。
9月26日,幸大华为患者进行了针刺和手法复位,梁老师立感好转。10月1日,梁老师到来进行了髋关节松动,病情得到进一步稳定。幸大华说,髋关节周围软组织放松了,髋关节压力自然减轻,少量关节积液可以自行吸收,不必担心。同时关节拉伸和稳定性训练,对于巩固疗效非常重要。
最后,幸大华提醒,减少翘二郎腿,调整坐姿,是保护关节的重要环节。
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