肺部异常怎么办?看内科专家如何迅速排“疑”解“难”
2020-09-18 10:42 浏览次数:
“好了好了,医生来看我来了。”说着,汤大伯急忙中断了电话。据管床医生介绍,患者77岁,因耳鸣前来治疗,但是在影像检查中,发现其肺部有些异常,特邀内科主任左翎前来会诊。
按照常规,左翎查看了患者影像报告。诊断提示,患者胸廓呈桶状,双肺透光度增强。双肺纹理增多、增粗、紊乱,呈淤血改变,其内散在点絮状影。纵膈不宽,双侧肺门不大,心影增大,心胸比例约0.55,双侧膈面低平,肋膈角锐利。随后,左翎拿出听诊器为患者听了心率。
通过报告和自我阐述,左翎指出患者为老年性肺气肿。她解释,“这是因为年纪大了肺的弹力缺失导致。有的人是因为长期的慢性支气管炎,支气管扩张导致;还有一种人就像你这样上了年纪出现的老年性肺气肿。”
左翎还指出,从患者胸片上看心脏稍微有些增大,而且心脏跳得稍微有点慢,建议做一个心脏彩超,看形态有没有异常以及心功能是否正常。
左翎说,肺气肿会影响心脏,容易引起肺心病。肺气肿患者,因为呼吸功能不好,容易出现呼吸困难和憋喘等症状。如果平时经常发生感冒等上呼吸道感染性疾病,就会加重病情,加重呼吸困难症状,比较容易引起肺部感染病灶。肺部一旦感染,会加重患者呼吸困难症状,所以肺气肿患者长期呼吸困难,肺部阻力增加就会加重心脏负担,心肌长期受阻力影响,就会导致心功能受损出现心力衰竭,被称为肺源性心脏病。所以肺气肿患者到了后期,因为合并有右心功能衰竭,容易出现半夜端坐呼吸等情况,直至最后心力衰竭而亡。
会诊完毕,左翎与管床医生交代了患者用药的注意事项。汤大伯高兴地说:这么多医生来关心我,真荣幸啊!
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