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耳科医生必须了解的眩晕“徒手”实验

2020-09-03 10:13 浏览次数：

今日，患者因眩晕到院，称一周前发作眩晕被诊断为后脑缺血。几个简单的初筛实验，我院眩晕中心岳俊生教授发现端倪，并通过前庭功能检查证实了他的判断，耳病——前庭性眩晕。

耳科医生必须了解的初筛实验，请了解一下！

前庭- 眼反射最具有可操作性，因为这种反射的效应动作是眼震（Nystagmus）。这种前庭性眼震不随体位而改变，也有别于其它系统，特异性高。无论病情的轻重，无论病人配合与否，观察眼震都是可行的，也是可靠的。甚至有人说：眼睛是前庭的一面镜子！眼震，就是前庭 - 眼反射的具体表现。

岳教授为患者进行眼震检查

通过摇动头部引发内淋巴液的互动，从而刺激感觉毛细胞引发前庭反射，诸如眩晕或者眼震，以此获得评估前庭功能的依据。通过摇头引发眼震的方法被称为摇头实验（Shaking Head Test）。由于这种运动而出现的眩晕、步态不稳或恶心呕吐等前庭症状，我们称为动态症状（Dynamic Symptoms）。

换句话说，在没有自发性眼震的情况下，通过摇头动作刺激前庭感受器，诱发出功能的异常反应，这类实验均称为前庭功能的诱发实验，以此来发现潜在的功能紊乱。

岳教授为患者进行摇头实验

闭目踏步实验（Fukuda试验）是一项经典的平衡功能的筛查项目。其间，嘱受检者闭上双目，原地踏步。这样，可以消除视觉与本体感觉的干扰，仅有前庭觉的存在。临床上，采用睁眼、闭眼直立和闭目踏步实验可以对平衡系统的三种不同的感觉功能进行初步筛查，为专科就医提供有益的引导。

岳教授为患者进行踏步实验

闭目踏步实验（Fukuda法）能够通过闭目和踏步将视觉与本体感觉的干扰分离，同时，运动也营造了前庭感受器的刺激和反应的条件，更为合理地评价内耳前庭的功能状态，现已成为一种使用的前庭功能徒手检查方法。

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