耳朵里也有水？——晕！梅尼埃病
2021-09-28 14:43 浏览次数：
积水？？什么是梅尼埃病？
梅尼埃病是怎么产生的？
正常情况下，人的内耳充满了淋巴液体，当人移动或是转头的时候，这些液体会随着流动，进而被内耳毛细包感知，产生讯号告诉大脑身体的位置变化。而梅尼埃病则是一种与内耳的“水”（淋巴液）相关的眩晕疾病，它表现为内耳里的“水”太多了——我们称之为“内淋巴积水”。患者会出现反复发作的严重的眩晕，以及耳鸣，甚至逐渐出现听力障碍的一种疾病。
梅尼埃病内淋巴积水模式图
左：正常人的内耳；右：梅尼埃病患者积水的内耳
1. 反复的眩晕：常有天旋地转的感觉。眩晕通常会持续半小时到好几个小时，但通常不会超过12小时。头晕时可能伴有呕吐；
2. 耳鸣：每个人的声音感觉不同，可能是铃铃作响，也有可能是轰隆声；
3. 耳闷胀感；
4. 波动性的听力受损（以低频听力下降为主），即发作时听力下降明显，发作后听力可出现不同程度的恢复。
症状通常是单侧开始，但也有可能两侧耳朵都发作。在症状发作间期不舒服的症状会完全消失，直到另一次的发作。
当梅尼埃病发生的时候怎么办？？
稳住！
1. 坐下或躺下，避免跌倒引起继发损伤；
2. 闭上眼睛；
3. 不要快速移动、转动头部；
4. 如果必须要移动，缓慢小心的移动；
5. 可以服用医生处方的头晕药物；
6. 当症状发作过后，尝试缓慢移动，等待恢复正常平衡。
梅尼埃病的治疗
梅尼埃病应考虑为一种慢性疾病，治疗可能会成功地缓解症状，但不能解决根本的病理生理学异常。因此，我们治疗的主要目的为：
1. 减少眩晕发作的频率和严重程度；
2. 减少或消除与发作相关的听力损失和耳鸣；
3. 减轻慢性症状(耳鸣和平衡问题)；
4. 尽可能减小病残；
5. 阻止疾病进展，尤其是听力损失和失衡。
目前梅尼埃病的治疗方式采取阶梯化模式，从内科药物治疗到外科手术不断递进。令人欣慰的是，多达90%的梅尼埃病患者通过内科治疗可维持正常的日常活动。具体的治疗方法包括以下几类：
1. 生活习惯：主要包括饮食与运动，患者应降低盐分的摄取，避免酒精、咖啡因等可能诱发发作的因素，注意戒烟等；运动方面，发作期建议卧床休息；缓解期应适当多活动，促进平衡功能重新建立；
（注：很多朋友关注梅尼埃患者日后还可以开车吗？要注意哪些？因为梅尼埃病的发作没办法预期，因此开车、游泳、登山、或是操作器具时，请尽量避免单人行动，并一定要让身边的朋友知道您的疾病，以便发作时可以给予即时的协助）
2. 药物：包括前庭神经抑制剂（仅在急性发作期使用）、利尿剂、抗胆碱药物、血管扩张剂等；
3. 耳内注射：对于药物长期治疗效果不佳的顽固性梅尼埃病患者，可以考虑耳内注射的治疗方式——包括耳内注射激素（保留前庭功能）和耳内注射庆大霉素（不保留患侧前庭功能）；
4. 手术：内淋巴囊切除术、前庭神经切除术、迷路切除术等。
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